PAUL HARTMANN A/S
Sårbehandling > Tips til behandling og pleje > Trinvis anvendelse af hydroaktiv sårforbinding

Anvendelse af hydroaktive sårforbindinger under de forskellige sårhelingsfaser

Når årsagen til det kroniske sår er blevet fastlagt med differentialdiagnose og en modsvarende kausal terapi, kan behandlingen af såret påbegyndes. Trinvis anvendelse af hydroaktiv sårforbinding har visit sig at være resultatgivende ved klinisk anvendelse. Læger og sygeplejersker skal dog tage hensyn til alle faser af sårhelingen, når der vælges en passende sårforbinding. Lokale forstyrrende faktorer så som infektioner, nekroser, belægninger, macerationer m.m. spiller også en vigtig rolle.

Oprensningsfasen (antiekssudativ/inflammatorisk fase)

Belægninger og nekroser skal fjernes i oprensningsfasen

Ikke-vital, nekrotisk væv samt væskende belægninger skal fjernes først, for at give det kroniske sår en mulighed for at læges. Der findes flere forskellige fremgangsmåder til debridering.

 
Foruden forskellige debrideringsmetoder bør sårforbindinger, som er meget absorberende, men som dog holder såret fugtigt, anvendes ved rengøringsfasen. En ophobning af ekssudat forårsager infektion. Desuden bør maceration undgås.

 

 

Egnede sårforbindinger i oprensningsfasen:

  • Skumforbinding (f.eks. PermaFoam)
  • Kalciumalginat (f.eks. Sorbalgon)
  • Sårforbinding til fugtig behandling (f.eks. TenderWet)
  • Anvendelse af sølvholding sårforbinding (f.eks. Atrauman Ag), udover de hydroaktive forbindinger, kan være hensigtmæssig til sår, som er inficerede eller er i risiko for at blive det.

Granuleringsfasen

I granuleringsfasen skal forbindingen beskytte såret i at udtørre

Det primære formål for sårforbindingen i granuleringsfasen er at beskytte det voksende væv mod udtørring ved at holde såret permanent fugtigt. Hvis såret tørrer ud, dør celler og sårhelingen går kraftigt tilbage. Samtidig kan en overdreven mængde sårekssudat medfører maceration ved sårkanterne. Hvis såret er tørt, er det hensigtsmæssigt at fugte det med hydrogel. Højabsorberende forbindstoffer som eksempelvis alginat og skumforbinding bør anvendes til kraftig ekssudat. Under optimale forhold genopbygges af epitelvævet ganske hurtigt.

 

 

Egnede sårforbindinger i granuleringsfasen:

  • Skumforbinding (f.eks. PermaFoam)
  • Hydrocolloider (f.eks. Hydrocoll)
  • Hydrogeler (f.eks. Hydrosorb)
  • Kalciumalginat (f.eks. Sorbalgon)
  • Fugtig sårbehandling (f.eka. TenderWet)

Helingsfasen

Under helingsfasen er det vigtigt at beskytte såret

Den sidste og afgørende fase ved sårhelingen er genopbygningen af nyt epitelvæv. Ligesom granulationsvævene behøver det voksende epitelvæv fugtige og varme vækstbetingelser for at fremme migrationen af epitelceller. Såret bør også beskyttes fra ydre påvirkninger samt ved forbindingsskift.  

 

Egnede sårforbindinger i helingsfasen:

  • Hydrokolloider (f.eks. Hydrocoll)
  • Hydrogeler (f.eks. Hydrosorb)
  • Selvhæftende transparent film forbinding (f.eks. Hydrofilm)

Hvor ofte forbinding skal skiftes afhænger af såret. Hyppigheden beror på sårets tilstand samt valget af forbinding. Hvis forbindingen er fyldt med sekret og smuds, bør den skiftes. Forbindingsskift er ofte hyppigere i oprensningsfasen end i granulerings- og helingsfasen. Selv om anvendelse af hydroaktive sårforbindinger bidrager til sårheling, er det kun en del af behandlingen. Det erstatter ikke patientplejen, der altid skal tage udgangspunkt i den enkelte patient.